
11月20日是第12个“1120中国心梗救治日”,“有胸痛,立即拨打120”“心梗救治,紧抓黄金120分钟”的健康理念已成为守护生命的重要准则。就在在这个特殊日子来临前夕,永嘉县中医医院上演了一场与死神赛跑的紧急救援,医护团队以60分钟的“生死时速”,成功将一名急性心梗合并心脏骤停的患者从生死线上拉回,用实际行动践行心梗救治使命。
11月18日上午8点16分,一位65岁男性患者自行抵达县中医医院急诊科胸痛诊室。据了解,患者有长期吸烟及上夜班史,当日6点10分在家中突发“剧烈胸闷、胸痛,伴有大汗淋漓”等症状,意识到情况危急后迅速就医。
急诊分诊护士凭借敏锐的职业嗅觉,立即启动胸痛救治“绿色通道”流程。急诊科值班医师快速介入,第一时间为患者完成心电图检查,结果提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,“急性下壁心肌梗死”的诊断迅速明确。
险情在诊断过程中骤然升级——患者突发意识丧失、心脏骤停。胸痛诊室医护人员反应迅速,立即启动紧急救治流程,通过高效的心肺复苏、电除颤等关键措施,成功帮助患者恢复自主心跳及意识。随后,吸氧、心电监护、建立静脉通路、口服心梗一包药、肝素抗凝等一系列规范急救措施同步落地,医院第一时间为患者开辟胸痛救治绿色通道,重症医护团队全程守护。
“急性心梗,需紧急介入治疗!”心血管内科值班医师接到急会诊通知后,以最快速度赶赴急诊科,与患者家属进行清晰、简洁的病情沟通,在征得介入治疗同意后,介入团队5分钟内全员集结到位。术前谈话、术前准备等环节并行推进,实现无缝衔接。8点50分,患者被直接送入导管室,急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)正式启动。
术中冠状动脉造影精准定位“元凶”——患者右冠状动脉中段闭塞。就在手术推进过程中,患者先后出现心源性休克、三度房室传导阻滞、阵发室性心动过速等高危并发症,再次心脏骤停的风险极高。面对复杂险情,手术团队沉着应对,先后给予阿托品、去甲肾上腺素给药及电除颤等对症处理,一次次化解危机。9点27分,一枚支架成功植入患者右冠中段,闭塞血管顺利开通,患者剧烈的胸闷、胸痛症状瞬间缓解,生命体征逐步平稳。
从患者进入医院大门到导丝通过闭塞血管(D-to-W时间)仅用60分钟,远低于胸痛中心标准的90分钟“黄金救治时间”,为挽救更多心肌细胞、提升预后效果赢得了宝贵时间。术后,患者顺利转入心血管内科病房接受系统化监护与后续治疗。在医护团队的专业照护下,患者病情持续稳定,各项生命体征恢复良好,未出现出血、恶性心律失常等并发症,目前已逐步开展床边翻身、短时坐起等早期康复训练,向着痊愈稳步迈进。
此次成功救治,不仅是永嘉县中医医院胸痛中心绿色通道高效运转的缩影,更彰显了多学科团队协同作战的硬核实力与精湛诊疗技术水平。医院相关负责人表示,下一步将持续优化急危重症诊疗流程、深化多学科联动机制,不断提升救治能力,为区域群众的生命健康筑牢坚实屏障。