近日，县人民医院心血管内科介入团队成功攻克冠脉介入领域难度最高的慢性完全闭塞病变（CTO），连续顺利开通多例高难度闭塞病变。这一系列高难度手术的成功，标志着我县复杂冠脉介入治疗技术迈上新台阶。

　　冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO），简单来说就是为心脏供血的冠状动脉完全堵塞，且堵塞时长超过3个月，属于非常严重的冠心病类型。这类病变通常伴随血管严重钙化、走行扭曲，用于开通血管的导丝很难顺利通过，不仅手术难度大、风险高、耗时长，对医生的技术经验、团队配合度和心理素质都是极大考验。以往这类患者往往需要转往上级医院治疗，不仅路途奔波，还可能延误最佳救治时机。而这次永嘉县人民医院团队接连完成手术，让患者在家门口就解决了心脏难题。

　　72岁的滕大叔就是本次手术中病情极为复杂的一位患者。造影显示，他的心脏多根主要血管均存在严重病变：前降支中段狭窄90%，右冠中段狭窄90%且伴有钙化，右冠远端已完全闭塞，属于典型的CTO病变。面对如此复杂的血管条件，心内科周望卓主任医师带领团队在血管内超声的精准引导下，先在前降支植入支架1枚；随后一点点尝试用专用导丝通过右冠远端的闭塞段，最终在右冠远端、中段及后降支分别植入支架。整台手术全程在血管内超声引导下操作，确保支架与血管壁贴合平整，没有出现血管损伤，成功帮患者重新打通了心脏血流。

　　与之相比，64岁徐阿姨的治疗难点则在于“病变重、基础差”。徐阿姨因活动后胸闷2个月入院，同时合并2型糖尿病、慢性肾衰竭等多种基础疾病，需长期接受透析治疗。冠脉造影结果十分棘手：右冠近端慢性闭塞，左主干开口狭窄达70%—80%，前降支近中段弥漫性狭窄最重处达80%，心脏三根主要血管均存在严重病变；对于长期透析患者，手术面临血管钙化严重、器械通过困难、造影剂加重肾脏负担、凝血异常三大难关。团队术前完成全面评估，针对性制定应急预案，术中，团队凭借精湛技术，同样在血管内超声引导下，于右冠中段和开口各植入1枚支架，手术过程顺利，患者全程无不适，心电图也未出现异常改变。

　　目前，接受手术的患者均生命体征平稳，胸痛、胸闷等症状得到明显缓解。近年来，县人民医院持续规范胸痛中心建设，不断优化急危重症救治流程，推动心血管介入诊疗能力实现从常规手术向高难技术的跨越、从单例突破向连续攻克的迈进。如今，县人民医院依托多学科协作机制与成熟的介入技术，让此类复杂冠心病患者在家门口就能获得及时高效的介入治疗。