
近日,永嘉县中医医院多学科团队通力协作,成功为一名78岁高龄、合并重度高血压的复杂复发性嵌顿疝患者,实施腹腔镜下嵌顿疝复位+无张力修补术。该病例病情复杂、手术风险极高,目前患者恢复良好,已顺利康复出院。
据了解,该患者四年前曾在外院接受双侧腹股沟疝修补手术,此次突发急腹症入院,确诊为左侧复发性腹股沟疝合并嵌顿性股疝。嵌顿性股疝是疝外科凶险急症,若肠管长时间卡压,极易出现缺血坏死、穿孔,甚至引发感染性休克,危及生命。与此同时,患者术前血压峰值超200mmHg,高龄体弱、二次手术粘连、急症嵌顿、高危高血压多重因素叠加,让手术与麻醉风险大幅飙升,属于高龄疝外科手术“禁区”,对诊疗团队是极大考验。为保障患者安全,医院立即启动多学科协作机制。术前,心内科陈丽平主任联合麻醉科医师团队,对患者心肺功能、手术耐受度开展全面评估,制定精细化术前调理方案。术中麻醉团队全程精准监测生命体征,动态调控血压,有效规避心脑血管意外风险,为手术开展筑牢安全防线。
在此基础上,该院外二科陈乐翔主任微创团队开展腹腔镜微创手术。术中可见患者腹腔粘连严重、解剖层次模糊,手术操作难度极大。团队凭借精湛的腔镜技术,精细完成小肠回纳、粘连松解、股环塑形及无张力补片修补等核心操作,精准规避周围脏器与血管损伤。该微创手术仅需腹壁微小切口,创伤小、恢复快。术后经精细化护理,患者无并发症,顺利痊愈出院。
此次高难度手术的成功,彰显了该院成熟的多学科协作模式与过硬的微创诊疗实力。下一步,永嘉县中医医院将持续精进微创技术,攻克高龄高危疑难手术难题,以优质医疗服务守护群众健康。