
近日,80余岁肺癌晚期患者叶大伯因持续咳嗽、气促,肺部痰鸣音明显,被家属误以为已至生命终末期。幸得浙江中医药大学附属第二医院与永嘉县中医医院医护人员联合诊疗,通过气管镜取出其气道内3片药片,老人症状瞬间缓解,重获生机。
据悉,叶大伯近期咳嗽、咳痰加剧,肺部痰鸣音清晰可闻,夜间平卧后咳嗽更甚,频繁咳嗽导致其气急、食欲减退,身体日渐萎靡。胸部CT显示肺内仅有轻微肺炎,经抗生素治疗后症状毫无缓解,家属满心绝望。
恰逢浙江中医药大学附属第二医院呼吸科副主任医师张丽婷在永嘉县中医医院开展帮扶,她联合该院肺病科副主任彭杨迪会诊时发现,老人痰鸣音固定在右主气道,但痰液白稀不黏稠,遂建议行气管镜检查排查异物。起初家属因担心老人痛苦拒绝检查,张丽婷耐心沟通,说明检查不适短暂、或能缓解病情,老人最终同意。检查中发现,其气道内卡着白色药片,因未实施麻醉,老人咳嗽导致药片滑落至健侧肺部,氧饱和度持续下降,情况危急。张丽婷当机立断,手持圈套器经鼻腔取出药片,竟发现气道内还有两颗,最深一颗卡在下叶开口,仅留一丝通气缝隙。3片药片全部取出后,叶大伯咳嗽、气促症状当即缓解,痰鸣音彻底消失。
医生提醒,老年患者因吞咽功能减退易发生误咽误吸,尤其是“隐性误吸”不易察觉,易引发肺炎、反复咳嗽。家属照料时需关注老人吞咽情况,出现不明原因咳嗽、气促等症状,应及时就医排查。