
近日,温州市人民医院牵头组建了包含36家市、县级医疗卫生单位及基层医疗卫生机构和疾控机构在内的市级老年期痴呆全病程服务协作网。其中,永嘉县人民医院、永嘉县疾病预防控制中心作为县级成员单位入选,永嘉县岩头镇中心卫生院作为基层成员单位入选。
温州市人民医院是协作网的中坚力量,县级及县级以上成员单位将与基层成员单位建立帮扶协作关系,通过带教培训、定期出诊等方式,为基层成员单位提供指导和帮助。永嘉县人民医院、永嘉县疾病预防控制中心、永嘉县岩头镇中心卫生院将配合上级医疗机构和疾控机构,做好老年期痴呆筛查、健康教育和早期干预工作。
基层成员单位可在上级医疗机构帮扶和指导下开设记忆门诊等,明确相关科室开展老年期痴呆健康教育、筛查、早期干预和随访管理,对筛查阳性的转诊至县级或以上成员单位。鼓励县级及以上成员单位设立认知障碍诊疗专科,为老年期痴呆患者制定个体化治疗和康复方案,提供规范化诊疗服务,指导基层成员单位开展随访管理,确保服务的连续性。鼓励基层成员单位将老年期痴呆患者纳入家庭医生签约服务,实施全病程跟踪管理。
据了解,协作网将运用“互联网+”等信息技术,推广“线上+线下”“疾控机构+医疗机构+社区”“西医+中医”的服务模式,开展筛查、诊疗、双向转诊、随访管理的老年期痴呆全病程服务,提高浙江老年期痴呆规范化诊疗水平。