“在这里吃得好睡得好玩得好，比一个人在家有意思多了，我会一直住下去的。”1月16日，在金溪镇中心卫生院大阳台上，98岁胡松菊老人说这话时，满脸的笑容在冬日阳光下格外动人。为破解山区老人“看病难、养老愁”现状，我县创新打造“医养周转舱”服务模式，去年7月全县首个“医养周转舱”在金溪镇中心卫生院启用，通过“医疗舱+养老舱”深度融合，让山区老人在家门口享受到专业医养服务，探索出贴合山区实际的医养结合新路径。目前20个养老床位入住率稳定在80%以上。

　　空间资源融合

　　“上下楼”实现医养无缝衔接

　　针对山区医疗资源分散、老人奔波痛点，金溪镇卫生院重构空间功能，构建“垂直融合”医养格局：1-3层设为“医疗舱”，配备基础诊疗、检查检验、康复治疗等医疗设施，满足老人常见病、慢性病诊治及突发疾病应急处置需求；4层则打造为“养老舱”——慈湖颐园康养中心，按适老化标准全面改造居住环境，设置专业护理型床位，提供生活照料、营养膳食、精神慰藉等全链条养老服务。

　　空间优化不仅有效盘活空间资源，更进一步提升服务效率：门诊诊疗人次提升12%，养老床位入住率稳定在80%以上。医院建立医疗设备共享制度，养老区老人可直接使用DR、B超等专业设备，同时实行24小时医护值班与5分钟应急响应机制，筑牢老人健康安全防线。

　　走进慈湖颐园康养中心，适老化细节随处可见：986平方米的室内空间采用无高差地面、防撞角设计，配备24小时呼叫系统和适老化家具，中央空调与新风系统保障居住舒适度；1520平方米的室外空间打造了颐芳园、健康步道等休闲区域，还开辟种植区推行积分兑换服务，丰富老人日常生活。“我妈住这里每月4000多元，吃喝照料周到，还能享受专业医疗护理。之前在家请一个保姆就要七八千元，还没人管看病，现在我们兄弟姐妹都特别放心。”谈及94岁老母亲在“医养周转舱”的生活，家属陈琴兰满是欣慰。

　　制度机制创新

　　打破壁垒激活内生动力

　　过去山区老人看病走医保、养老走民政，报销要跑两个部门，程序烦琐，费用叠加，让不少家庭犯难。“医养周转舱”的推进实行了制度突破。多部门协同发力，破解“卫生院办养老”政策障碍，收费双轨制大幅减轻群众负担，医院牵头制定管理办法，明确医疗服务按医保结算、养老服务参照公办标准，气切患者赵女士月均照护费从2万元降至8900元，减负超50%。

　　83岁的朱先生患脑梗后，在“医疗舱”做完针灸，转至“养老舱”就能跟着康复师练走路。“三进三出”周转机制打通服务闭环，明确术后恢复等“进舱”标准与康复达标等“出舱”标准，形成“医共体总院—基层机构—家庭病床”转介通道。老人可通过总院下转、基层转介、家庭医生推荐“进舱”，根据病情轻重转入护理中心、区域医疗中心或上级医院“出舱”，配合绿通服务保障医疗及时性。

　　“入住前首先要对入住者进行专业的身体评级，根据不同等级配套相应的护理服务。“金溪镇中心卫生院院长金小银说：“之前卫生院有近半栋楼空置。如今‘养老舱’的入住率超80%，医生护士虽然比以前更忙了，但是预期收入会提高，大家的干劲也很足。”制度创新不仅惠及老人，更激活了基层医疗机构的内生动力。

　　服务精准升级

　　从“有保障”到“有品质”的升级

　　“呼叫器一响，医生就到床边，太安心了。”91岁的周女士在术后康复期出现伤风咳嗽症状，她按下床头呼叫器后，三分钟内“医疗舱”的医生便赶到现场处置。专业服务团队是精准照护的核心支撑，医院按1:3的护患比足额配备护理员，组建“全科医生+康复医生+护理员”基础服务团队，同时联动县中医院10名多领域专家，通过“线上会诊+线下巡诊”的模式，精准满足老人多样化健康需求。

　　随着模式不断成熟，“医养周转舱”的服务半径持续扩大，谋划覆盖周边多个乡镇；服务对象也从失能老人延伸至术后恢复、慢病稳定期等过渡性照护群体。通过建立电子健康档案并实施动态管理，实现“一人一档一方案”的个性化精准照护，让服务更具针对性。

　　在保障健康需求的同时，医院更兼顾老人的精神需求与生活品质。多感官疗愈室助力认知症长者缓解焦虑情绪，康复活动区配备专业训练设备供老人开展康复锻炼；餐厅每日提供十余种特色膳食，还设置了互动餐桌与许愿墙等暖心设施。

　　“目前我们已在大若岩镇、岩头镇谋划建设新的‘医养周转舱’。”县卫生健康局副局长胡朝晖表示，下一步，我县将加快“医养周转舱”模式复制推广，通过拓展资金渠道、优化服务内容等举措，推动该模式覆盖更多山区乡镇，让更多山区老人享受到有品质、有温度的医养服务。