
一块鸡骨头险些夺走八旬老人生命。近日,永嘉县一名八旬男性患者因左主支气管被鸡骨头堵塞,引发严重呼吸衰竭、肺部感染,生命垂危。永嘉县中医医院肺病科、麻醉科、内镜中心迅速启动多学科协作(MDT)诊疗模式,凭精湛支气管镜介入技术成功取异物,为老人打通“生命气道”。

该患者心肺功能薄弱,进食鸡肉时不慎呛入鸡骨头,随即出现剧烈呛咳、呼吸困难,被紧急送往乌牛社区卫生服务中心。因病情迅猛进展至呼吸衰竭,社区医院即刻启动医共体双向转诊机制,将其转运至县中医医院肺病科。
患者入院时血氧饱和度过低、生命体征不稳。肺病科团队快速完善胸部CT检查,提示左下肺大面积感染,左主支气管被异物明确堵塞,若不及时解除梗阻,恐因窒息或感染加重致命。“时间就是生命!”肺病科彭杨迪主任当机立断,组织多学科会诊。
浙江中医药大学附属第二医院帮扶专家任培中主任结合患者病情提出,需立即实施支气管镜下异物取出术。此手术难度极高:患者高龄体弱,术中易出现缺氧、心跳骤停等风险;异物嵌顿且被痰液包裹光滑,易滑落或划伤气道,周围粘膜增生、血管丰富,出血风险突出。
为保障手术安全,麻醉科周森、高一行两位医生量身定制麻醉方案,术前精准评估、术中实时监测,精细化调控药量,在保障麻醉效果的同时,最大程度降低对呼吸、循环系统的干扰。内镜室胡淑怡护士与操作医生默契配合,全程保障器械通畅、操作衔接顺畅,为手术顺利开展提供坚实支撑。同时,手术现场任培中沉着指挥,彭杨迪带领团队精准操控支气管镜,清理痰液后避开脆弱血管与增生粘膜,稳稳钳住异物并顺利取出。患者气道即刻通畅,血氧饱和度快速回升,生命体征趋于平稳。
术后,患者未出现咯血、咽喉不适等并发症,目前仍在肺病科病房接受后续抗感染及对症治疗,病情稳步好转。此次救治的成功,不仅及时挽救了患者生命,更彰显了永嘉县中医医院在急危重症介入治疗领域的过硬实力。
“该例手术的成功,是医共体双向转诊机制与多学科诊疗模式协同发力的结果。”瓯北中医医院相关负责人表示,从社区初诊、快速转诊,到院内多学科精准协作、高效施救,每个环节的紧密衔接,为患者赢得了宝贵的抢救时间。未来,医院将持续强化多学科协作能力,提升内镜介入诊疗水平,完善医共体联动机制,为辖区群众尤其是老年患者的生命健康筑牢安全防线。