2022年，浙江省将支持山区26县和6个海岛县全面建立标准化胸痛、卒中、创伤三大救治中心和检验、影像、病理三大共享中心列入十方面民生实事内容。去年以来，永嘉县人民医院通过浙江省医疗卫生“山海”提升工程合作，并在温州市中心医院助力下，三大救治中心实现新突破，三大共享中心建设不断完善，并扎实推进县域医共体建设。

　　三大救治中心实现新突破

　　永嘉县人民医院自2018年开始胸痛、卒中、创伤三大救治中心的建设，其中胸痛、卒中救治中心于2020年通过了国家级中心的认证。去年，永嘉县人民医院胸痛中心持续开展流程改进，提高急性危重胸痛患者的救治率，打通危重胸痛患者的快速转运至本部导管室的通道。

　　据县人民医院副院长叶星海介绍，人民医院胸痛中心作为基层的胸痛中心，采取的再灌注治疗方式主要是溶栓与急诊PCI治疗。“去年一年我们就有14例病人经过溶栓，全部是适合溶栓的，最后溶栓率达到100%，而且溶栓后的效果非常好，这些病人在溶栓之后，基本上融合率达到80%左右，包括静脉溶栓。”叶星海说道。2022年，县人民医院胸痛中心成功救治86例心肌梗死、1例主动脉夹层，及时挽救患者生命。

　　除了胸痛中心，卒中防治中心也获得了突破性的发展。据统计，县人民医院2022年1-12月静脉溶栓117例，较2021年同期增长48.1%，在全市县级医院排名第一。除了溶栓救治，县人民医院的DNT(急性缺血性卒中急救静脉溶血时间)平均时间从过去的56分钟，缩短至45.5分钟，为患者成功救治赢得了宝贵的时间。“对于我们卒中中心的医生来说，时间越快，你大脑挽救的脑细胞就越多，以后恢复起来就越好。”叶星海说道。去年，县人民医院卒中团队获得2022年浙江省卒中中心质量改进拼比赛二等奖，今年顺利通过复评工作，并获“2022年度温州市‘千县万镇卒中识别与分级诊疗行动’先进单位”荣誉称号。

　　在创伤急救中心，县人民医院通过制定严重创伤患者救治流程表，推进规范化、同质化的创伤救治工作，狠抓创伤中心如常规质控数和关键质控技术指标，依托山海团队，严格落实多发伤患者早期MDT救治模式，以期进行早期干预创伤控制手术，提高严重多发伤的救治成功率。“之前ISS≥16这种严重创伤的病人一旦发生在我们这里就风险就比较大，现在通过创伤急救中心建设，去年我们这种严重创伤病人救治成活率就达到了80%以上。”叶星海说，通过技术能力的整合以及多科室的协作，对重伤患者的救治时间与效率上都得到逐步提高。

　　三大共享中心加速提升

　　去年，三大共享中心加速提升，检验共享中心通过推动临床检验工作的制度化、规范化、标准化进程，全力提升永医检验质量控制工作水平。病理诊断中心积极借鉴市中心医院病理科先进的管理制度和诊断水平，不断提升自身业务水平，让患者体验家门口享受三甲水平的病理诊断服务。

　　2022年业务增长迅速，常规病理量为历年来之最，首次突破1万例，同比提升32%；病理质量不断提升，切片优良率达96%，开展新项目同比提升10%，应临床之所需不断提升业务服务水平；同时接受碧莲、岩头等分院的病理标本，补齐分院的业务短板。在影像诊断中心，县人民医院整合永医医共体内医疗资源，优化影像共享中心信息配置，除特殊检查外，已实现(磁共振、CT、DR)当日开单、当日检查，达到影像检查“日清”的目标，极大提升了患者就诊满意度。据了解，县人民医院放射科不止负责医院内部的影像诊断工作，还承担着定点、方舱医院和六家医共体的影像诊断报告审核。据县人民医院放射科副主任谢品楠了解到，为了、解决病人看病难、检查时间过长的问题，放射科改变了流程，全体成员加班加点，现在基本能够实现“日清”的目标。以前CT检查日期都需要预约，出结果还需要时间，让很多山区患者看病不便，特别是磁共振，往往要预约到10天左右。经过去年的努力，如今当天就能实现当日开单与检查。

　　扎实推进县域医共体建设

　　过去一年内，县人民医院全力建设全方位多层次人才队伍，依托温州市中心医院长期派驻专家帮扶，围绕“3342X”项目全面开展能力提升工程及同质化管理工作。2022年派驻下沉专家共28名，其中高级职称24名，每周不少于5个工作日。在此基础上，创新开展线上线下培训，开辟楠江系列学术平台，推进三基三严培训考核工作，一年共开展41期线上线下培训，学习人数达6000余人，促进医疗业务水平提升。

　　通过近一年余的运作，永嘉县人民医院的运营数据获得长足进步，2022年1-12月出院病人达13161人次，同比提升20.44%，2022年1-12月总手术量同比增加11.56%。

　　不仅如此，县人民医院还扎实推进县域医共体建设，持续开展医共体全-专联合门诊，推进碧莲、岩头分院胸痛单元、卒中单元的建设，为胸痛和卒中病人的及时救治创造条件，提高救治成功率，选派高年资主任医师深入碧莲分院等分院开展联合病房工作，优化配置，进一步完善县域内分级诊疗体系。